他拿起除颤仪，这次，电极片贴对了位置。
心尖在左腋中线第五肋间，心底在右锁骨下方。
“充电。”
“所有人离开！”
王铂超的声音，清亮而坚定。
“放电！”
按下放电键，模拟人轻轻抖了一下。
然后，他立刻放下除颤仪，继续按压。
没有犹豫，没有停顿。
又五个循环，停下来，看监护仪。
室颤消失了，患者恢复了窦性心律。
心率，六十次每分。
“恢复窦性心律了。”
王铂超的额头上，全是汗。
考官在旁边，点了点头，在打分表上写了分数。
陆仁则是在记录单上写着，除颤成功，恢复窦性心律，生命体征尚平稳。
八分钟，到点。
第五站，这一次，是团队配合，所有人进行讨论，定最终的诊疗方向。
此时，病情再次变化。
患者恢复了窦性心律，但血压掉下来了，只有80/50mmHg
心率，五十五次每分。
王铂超皱了皱眉：“低血压，心率慢，可能是心梗后心功能不全，给多巴胺升血压？”
陆仁摇了摇头：“不对。”
说着，他走到模拟人旁边，看了看监护仪，又看了看记录单。
“下壁心梗，合并低血压，心率慢。”陆仁缓缓道，“这是右室心梗的表现。”
孙悦愣了一下，“右室心梗？”
陆仁点点头：“下壁心梗，有百分之三十到五十合并右室心梗。右室心梗的特点，就是低血压，颈静脉怒张，肺部清晰，你听一下肺部。”
孙悦拿起听诊器，听了听：“肺部没有啰音。”
陆仁解释道：“如果是左心衰，肺部会有啰音。但右室心梗，肺部是清晰的，因为右室泵血少，到肺里的血也少。”
他顿了顿，继续说：“右室心梗的处理，跟普通心梗不一样。不能用硝酸酯类，也不能用利尿剂，会加重低血压。首选是补液，快速扩容，增加右室的前负荷。如果补液后血压还上不来，再加正性肌力药物，比如多巴酚丁胺。”
王铂超恍然大悟：“我差点犯错误。”
“没事。”陆仁继续道，“现在纠正还来得及。”
他在记录单上，写下了处理方案。
快速补
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