“张老师,胃壁完整,无损伤、无溃疡,胃黏膜光滑,无出血、无水肿,胃体积中等,无扩张、无收缩异常,肠道无损伤、无堵塞,无异常分泌物,初步判断胃和肠道无异常。”小林仔细观察后,认真汇报,同时用剪刀小心翼翼地剪开胃的幽门部,准备提取胃容物样本。
“好,小心剪开胃壁,避免胃容物溢出,仔细观察胃容物的种类和消化程度,准确记录胃容物的数量、成份,”张凯叮嘱道,语气格外严谨,“胃容物的消化程度直接关系到死亡时间的精准推断,一丝一毫都不能出错,比如食物的咀嚼程度、消化液的混合情况、食物残渣的形态,都要详细记录。”
小林点了点头,用剪刀小心翼翼地剪开胃壁,动作轻柔缓慢,避免胃容物溢出污染其他器官和解剖台。胃壁剪开后,胃容物清晰可见,呈半流质状,颜色为淡黄色,无异味,无血迹、无异物残留,经精准称量,胃容物总量约300克。
“张老师,胃容物总量约300克,呈半流质状,淡黄色,无异味、无血迹、无异物,现在开始仔细观察胃容物的成分。”小林一边说着,一边用镊子小心翼翼地拨开胃容物,仔细分辨其中的成分,同时用放大镜观察食物残渣的形态和消化程度。
张凯凑近观察,与小林一起分辨胃容物成分:“仔细看,胃容物中主要有三类成分,第一类是碳水化合物类,可见少量米饭残渣,米饭颗粒呈半消化状态,颗粒边缘模糊,有明显的消化液浸润痕迹,能够分辨出米饭的形态,但咀嚼程度较为充分,无完整的米饭颗粒;第二类是蛋白质类,可见少量瘦肉残渣,瘦肉呈碎末状,颜色为淡褐色,已完全失去原有形态,消化程度较高,仅能通过质地分辨为瘦肉,无肥肉、无动物内脏残渣;第三类是蔬菜类,可见少量白菜、胡萝卜残渣,白菜叶片已消化成碎末,胡萝卜呈细小颗粒状,边缘模糊,消化程度中等,无其他蔬菜种类。”
“另外,胃容物中无酒精、无农药、无鼠药、无安眠药等异常成分,无毛发、无塑料、无金属等异物,消化液分泌正常,胃容物与消化液混合均匀,无未消化的完整食物,”张凯继续补充,语气严谨,“结合人体消化规律,米饭、瘦肉、白菜、胡萝卜的正常消化时间为2-3小时,即进食后2-3小时,食物会从胃进入肠道,胃容物呈半流质状,消化程度与我们现在观察到的一致。”
小林快速将胃容物的成分、数量、消化程度记录在解剖记录本上,同时用无菌试管和培养皿,提取了适量胃容物样本,分为三份,分别标注“胃容
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