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第961章 科室病例讨论会

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黑白的影像看到骨头缝里去。

穿越带来的经验,加上满级教学能力赋予他的敏锐洞察力,让他注意到了几个容易被忽视的细节。

“周医生,你有什么想法?”魏主任注意到了周逸尘的动作。

大家的目光一下子都聚到了周逸尘身上。

周逸尘也没怯场,拿着片子走到前台。

“我觉得,咱们可能要把思路从炎症上挪开一点。”

“大家看这里,”周逸尘指着髌上囊的位置,“虽然骨头没破坏,但软组织影子里有几个高密度的结节影。”

“我刚才翻了一下病程记录,患者家属提过一句,孩子走路的时候,膝盖偶尔会卡住,这是关节交锁的症状。”

“交锁通常是游离体或者半月板撕裂造成的,但如果是单纯的这些病,不会引起这么严重的、持续性的关节积液。”

林飞扬听得一愣一愣的,下意识问道:“那是什么?”

周逸尘看着林飞扬,就像是看着一个渴望知识的学生,语气循循善诱。

“飞扬,你记不记得患者膝盖摸起来的感觉?”

“有点……热,还有点韧,不像单纯的水,里面好像有东西。”林飞扬回忆道。

“对,那是增厚的滑膜团块。”

周逸尘转过身,看着魏主任。

“我怀疑是色素沉着绒毛结节性滑膜炎。”

这个名字有点长,也有点生僻。

会议室里有了短暂的嗡嗡声,大家都在交头接耳。

“这种病,在中医里属于骨痹的范畴,是因为痰湿凝聚,气滞血瘀,最后在关节里形成了有形之邪。”

周逸尘把中西医结合得天衣无缝。

“它最大的特点就是,没有外伤史,但关节积液里会有陈旧性的积血。”

“如果我们做个关节穿刺,抽出来的应该不是黄色的积液,而是像酱油或者巧克力一样的暗红色液体。”

这一番话,说得有理有据,逻辑严密。

不仅解释了症状,还给出了验证的方法。

魏主任手里的蒲扇停住了。

他盯着周逸尘看了几秒钟,眼里的赞赏怎么也藏不住。

“色素沉着绒毛结节性滑膜炎……”魏主任念叨了一遍,“确实,这病罕见,容易被当成风湿或者结核误诊。”

“小周这个思路,很开阔,也很细致。”

魏主任当机立断,转头吩咐林飞扬:“现


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