光有理念还不够，还需要有具体的、可操作的抓手，我斗胆，还想到了一个具体的实现路径，称之为三医联动。”
“三医联动？”林南东好奇心被彻底勾了起来。
“是的。”陈捷认真道，“我们过去的改革，往往是头痛医头，脚痛医脚，管医疗的只管医院，管医保的只管报销，管药品的只管流通，三者各自为政，相互掣肘。”
“比如，医院为了创收，倾向于开贵药、多检查，医保部门为了控制费用，只能被动地提高报销门槛，或者干脆把一些必需药品踢出报销目录，最终受苦的还是老百姓。”
“所以，新一轮医改成败，关键就在于能否实现医疗、医保、医药这三个领域的改革协同推进，形成联动。”
林南东听着听着，下意识拿起笔开始记录陈捷的话。
陈捷继续开口：
“具体来说，以医保支付方式改革为杠杆，撬动医疗服务行为的转变和药品流通体制的改革。”
“比如改变过去按项目付费的方式，推行按病种付费（DRGS），一个阑尾炎手术，医保就打包支付这么多钱，医院用什么药、做什么检查，自己去控制成本。”
“这样一来，医院就没有动力去开大处方、做过度医疗了，它会主动选择性价比最高的治疗方案。”
“再比如，通过医保基金的战略性采购，实行药品集中招标采购，以量换价，把虚高的药价打下来。”
“药价下来了，医保基金压力小了，老百姓负担也轻了，医院以药养医的根子，也就被挖掉了。”
“医疗服务价格也要进行结构性调整，大幅提高体现医务人员技术劳务价值的诊疗费、手术费，同时降低大型设备检查费用，让医生靠技术吃饭，而不是靠开药、开检查单吃饭。”
“这样一来，医疗行为规范了，医保基金安全了，医药流通健康了，三者之间，就形成了一个相互促进的良性循环，这，就是三医联动。”
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