着。”
“对。”苏婉清点头,“找病历,平均要多久?”
张主任想了想:“快的话十几分钟,慢的话……半天都找不着。去年有个病人,急诊,需要看既往史,病历室翻了一下午,最后在妇科病案堆里找到了,送错了!”
“所以问题就在这儿。”苏婉清在机器上输入一个模拟的病人编号,“您看,如果病历电子化了,”
她敲下回车。
屏幕一闪,出现了病人信息:
“姓名:张三(模拟数据)
年龄:60
主诊断:原发性高血压
病史:10年
过敏史:青霉素
长期用药:硝苯地平片,每日一次,每次10mg
最近检查:1975年8月15日,血压160/95mmHg,心电图正常”
信息很简单,但一目了然。
“这是基本信息。”苏婉清又敲了几个键,“再看用药记录。”
屏幕刷新,出现一张表格:
“日期 药品名称 剂量 用法 开药医生
1975.8.15 硝苯地平片 10mg 每日一次 张建国
1975.7.10 同上 同上 同上 同上
1975.6.05 同上 同上 同上 同上
……”
“检查结果。”
又一张表格:
“日期 检查项目 结果 参考值
1975.8.15 血压 160/95mmHg <140/90
1975.6.05 心电图 正常 ,
1975.3.12 血脂 胆固醇5.8mmOl/L <5.2
……”
张主任盯着屏幕,没说话。但脸上的怒气,慢慢变成了思索。
“张主任,”苏婉清轻声说,“如果这个病人今天来了,说头晕,您用这个系统,一分钟就能看到他十年的用药记录、半年的检查结果。您可以马上判断:是血压控制不好?是药物副作用?还是其他问题?”
“但机器上看不到病人……”
“所以是辅助。”苏婉清强调,“您看完信息,还是要去看病人,问诊,查体。但这个系统,能帮您省下找病历的时间,能帮您避免开重复的药、冲突的药,能提醒您病人有过敏史。”
办公室里安静下来。
年轻医
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